나와 비슷한 실제 보상 사례가
어떻게 해결되었는지 살펴보세요.
실비/의료비 · 4세대 비급여 할인할증제도
비급여 보험료 연 -5%~+300% (직전 1년 수령액 기준)4세대 실손보험, 병원 많이 가면 보험료가 오른다고요?
직전 1년간 받은 비급여 보험금에 따라 보험료가 달라지는 4세대 실손 할인할증 구조 안내
4세대 실손보험은 주계약(급여)과 특약(비급여)의 보험료를 따로 매깁니다. 비급여 쪽은 내가 직전 1년간 비급여로 얼마를 받았는지에 따라 보험료가 할인되거나 할증됩니다.
4세대 실손의료보험 표준약관 비급여 보험료 할인할증제도 종합
운전자보험 · 교통사고처리지원금 특약
진단 기간별 약 300만원~1억5천만원 (중상해·사망 시 최대 2억원)교통사고로 상대방이 다쳤는데, 합의금은 얼마나 나올까?
진단 기간과 12대 중과실 여부에 따라 지급액이 크게 갈리는 교통사고처리지원금 보장 안내
자동차보험 대인배상은 상대방 치료비를 보장하지만, 형사합의금까지 보장하지는 않습니다. 이 공백을 메우는 게 운전자보험의 교통사고처리지원금 특약입니다.
운전자보험 교통사고처리지원금 특약 공통 지급기준 종합
자동차보험 · 자기차량손해(자차) 전손 처리 기준
전손 시 가입 당시 차량가액 전액 지급 (자기부담금 없음)사고 수리비가 차값보다 많이 나오면? 자동차보험 전손 처리 기준
추정 수리비가 차량가액의 일정 비율을 넘으면 수리 대신 보험가액으로 보상하는 전손 처리 안내
사고 후 수리비 견적이 내 차값보다 크게 나오면, 보험사는 수리 대신 "전손"으로 처리해 차량가액만큼 보험금을 지급합니다.
자동차보험 자기차량손해(자차) 표준 보상기준 종합
화재보험 · 누수사고 일상생활배상책임
천장·벽지 등 적정 복구비 실손 보상 (가해자 측 특약 가입 시)윗집 누수로 우리집 천장이 젖었어요, 보상받을 수 있나요?
내 집 피해만으로는 안 되고 윗집의 배상책임이 인정되어야 보상되는 누수사고 보장 구조 안내
누수 피해는 "내가 가입한 보험"이 아니라 "누수를 일으킨 쪽이 가입한 일상생활배상책임특약"으로 보상받는 구조라, 윗집이 이 특약에 가입돼 있어야 실제로 돈을 받을 수 있습니다.
일상생활배상책임특약 누수사고 공통 보상기준 종합
실비/의료비 · 대장용종절제술
실손+수술비 특약 약 30~60만원대장 내시경 중 용종을 떼어내면, 보험금은 보통 얼마나 나올까?
용종 개수와 조직검사 결과에 따라 지급 항목이 달라지는 대장용종절제술 보장 안내
건강검진이나 대장 내시경 중 용종이 발견되면 그 자리에서 바로 절제하는 경우가 많습니다. 이때 실손의료비와 수술비 특약을 각각 어떻게 청구할 수 있는지 정리했습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 백내장 수술
실손 약 100~300만원 (렌즈 종류·가입 세대에 따라 상이)백내장 수술받으면 실손보험금 얼마 받을까? (feat. 다초점 렌즈)
수술 자체와 인공수정체 비용을 나눠서 봐야 하는 백내장 수술 보장 안내
백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체(렌즈)를 삽입하는 수술입니다. 어떤 렌즈를 쓰느냐에 따라 실손보험금이 크게 달라질 수 있습니다.
실손보험 표준약관 및 세대별 비급여 보장 기준 종합
암보험 · 진단비
일반암 진단비의 약 10~20% 수준 (특약 구성에 따라 상이)갑상선암 진단받으면 진단비 얼마 받을까? (feat. 소액암 분류)
일반암이 아니라 "소액암"으로 분류되는 갑상선암 진단비 보장 안내
갑상선암은 암 중에서도 예후가 좋은 편이라, 대부분의 암보험 약관에서 "일반암"이 아닌 "소액암"으로 분류되어 진단비가 크게 줄어듭니다.
암보험 표준약관 소액암 분류 기준 종합
치아보험 · 임플란트
1개당 약 50~150만원 (가입금액에 따라 상이)치아 하나 임플란트하면 보험금 얼마 받을까?
발치 여부와 가입한 특약 구성에 따라 갈리는 임플란트 보장 안내
치아보험의 임플란트 특약은 영구치를 발치한 뒤 임플란트로 대체하는 경우를 전제로 설계되어 있어, 가입금액과 면책기간을 미리 알아두는 것이 중요합니다.
치아보험 표준약관 임플란트 특약 공통 기준 종합
어린이/태아보험 · 계약해지 범위
계약 일부 유지 (자녀 관련 보장 유지)첫째 제왕절개를 안 알렸다고, 둘째 태아보험까지 통째로 해지됐다
산모의 과거 분만 이력이 태아·자녀 보장과 직접 관련이 없다면 전체 해지는 과도하다는 판단
첫째 아이 출산 당시 응급 제왕절개를 받은 사실을 알리지 않았다는 이유로, 둘째 아이를 위해 가입한 태아보험 계약 전체가 해지된 사례입니다.
금융감독원 "보험권 소비자보호·보상부문 부서장 확대 간담회" 발표 사례(2026.9.14), 관련 언론보도 종합
실비/의료비 · 허리디스크(추간판탈출증) 수술
실손 약 200~500만원 (비급여 재료대 포함)허리디스크로 수술받으면 실손보험금 얼마 나올까?
비수술 치료와 수술 치료의 보장 범위가 크게 다른 추간판탈출증 보장 안내
허리디스크(추간판탈출증)는 신경차단술 같은 비수술 치료부터 시작해, 호전이 없으면 미세현미경 수술이나 인공디스크 치환술 등으로 이어지는 경우가 많습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
정기보험 · 재해사망특약
파기환송 (지급 인정 취지)9년간 앓아온 우울증, 자살 직전 며칠간의 행동만으로 판단해선 안 된다
오랜 우울증 투병 이력이 있는 자살 사건에서 1심·2심·대법원의 판단이 모두 엇갈린 재해사망보험금 분쟁
9년간 우울증을 앓아온 피보험자가 스스로 목숨을 끊은 사건에서, 1심과 2심의 판단이 엇갈렸다가 대법원이 오랜 투병 이력을 더 무겁게 봐야 한다며 사건을 다시 심리하도록 돌려보낸 사례입니다.
대법원 2023. 5. 18. 선고 2022다238800 판결
실비/의료비 · 비급여 할인·할증
지급(할증) 정당병원비를 몰아서 청구했다가, 다음 해 보험료가 2배로 뛴 사연
4세대 실손보험의 비급여 보험금 할인·할증 기준을 둘러싼 분쟁
4세대 실손보험 가입자가 2년치 병원비를 한꺼번에 모아 청구했다가, 그 해 비급여 보험금 수령액이 급증해 다음 해 보험료가 2배로 할증된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2025년 상반기, KIRI 보험법 리뷰 재구성)
자동차보험 · 특약해석
지급 거절 유지사실혼 관계의 며느리가 낸 사고, 가족운전자특약으로 보상될까?
"며느리"라는 약관 문구를 법률혼으로만 볼지가 쟁점이 된 가족운전자한정특약 분쟁
사실혼 관계에 있는 며느리가 운전하다 낸 사고에 대해, 가족운전자한정특약으로 보상받을 수 있는지가 쟁점이 된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
정기보험 · 재해사망특약
파기환송 (약관 유리해석 원칙 확인)정신질환 진단 기록이 없어도, 자살을 심신상실 상태로 인정받을 수 있을까?
"고의로 자신을 해친 경우" 면책조항의 단서 해석이 쟁점이 된 재해사망보험금 분쟁
피보험자가 스스로 목숨을 끊은 사건에서, 정신질환 진단 기록이 전혀 없는데도 심신상실 상태의 자살로 인정해 재해사망보험금을 지급해야 하는지가 대법원까지 간 사례입니다.
대법원 2016. 5. 12. 선고 2015다243347 판결
어린이/태아보험 · 피보험자 적격
지급 인정태아일 때 가입한 보험, 출산 중 다친 아기도 보장받을 수 있을까?
태아가 상해보험의 피보험자가 될 수 있는지를 정면으로 다룬 대법원 판결
태아를 피보험자로 가입한 어린이보험에서, 출생 과정 중 입은 상해까지 보장되는지가 대법원까지 간 사례입니다.
대법원 2019. 3. 28. 선고 2016다211224 판결
암보험 · 진단비
지급 인정 (소급 재지급)갑상선암이 다른 장기로 전이됐다면, 일반암 진단비를 받을 수 있을까?
소액암에서 전이된 암의 분류 기준이 오랫동안 다퉈온 갑상선암 진단비 분쟁
갑상선암처럼 소액암으로 분류되는 암이 다른 장기로 전이된 경우, 전이암을 별개의 일반암으로 볼 수 있는지를 둘러싼 오랜 분쟁이 최근 대법원 판결과 금융감독원 발표로 정리되었습니다.
대법원 2025년 3월 판결, 금융감독원 발표(2026년 3월)
어린이/태아보험 · 제왕절개
실손+수술비 약 100~200만원제왕절개로 출산하면 보험금 얼마 받을까?
자연분만과 달리 실손·수술비 청구가 가능한 제왕절개 보장 안내
자연분만은 원칙적으로 질병·상해 치료가 아니라 보험금 지급 대상이 아니지만, 제왕절개는 수술로 분류되어 실손의료비와 수술비 특약 청구가 가능합니다.
실손보험 표준약관 및 태아보험 여성전용 특약 공통 기준 종합
암보험 · 진단비
지급 인정수술 후 조직검사에서 암세포가 안 나왔는데도, 암보험금을 받을 수 있었던 이유
수술 전 세포검사와 수술 후 조직검사 결과가 엇갈린 갑상선암 진단비 분쟁
수술 전 세포검사에서는 갑상선 유두암 의심 진단을 받았지만, 정작 수술 후 조직검사에서는 암세포가 발견되지 않아 보험금을 거절당했다가 결국 지급받은 사례입니다.
한국소비자원 분쟁조정결정사례(2025년 상반기, KIRI 보험법 리뷰 재구성)
자동차보험 · 대물배상
지급 거절 유지앞차가 튕긴 돌에 유리창이 깨졌는데, 왜 대물배상을 못 받을까?
"고의 또는 과실"이 인정되지 않아 대물배상 보상 대상에서 제외된 사례
고속도로 주행 중 앞차가 밟은 돌이 튀어 뒤따르던 차량의 유리창이 파손됐지만, 앞차의 대물배상보험으로는 보상받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.5 게시)
치아보험 · 보철치료
지급 거절 유지치아 뿌리만 남기고 뽑았는데, 임플란트 보험금은 왜 안 나올까?
"발치"의 범위를 둘러싼 치아보험 보철치료 보험금 분쟁
어금니가 부러져 남아있던 치아 뿌리를 제거하고 임플란트를 심었지만, 보험사가 "영구치 발치"에 해당하지 않는다며 보철치료 보험금 지급을 거절한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
실비/의료비 · 질병수술비
일부 지급 인정 (50% 조정)비만 수술로 당뇨가 나았는데, 보험금은 왜 절반만 나왔을까?
위소매절제술이 당뇨 치료인지 비만 치료인지를 둘러싼 질병수술보험금 분쟁
당뇨병 치료 목적으로 위소매절제술을 받았다고 주장한 가입자와, 이를 비만 치료로 본 보험사 사이의 분쟁이 결국 보험금의 절반만 지급하는 것으로 조정된 사례입니다.
한국소비자원 분쟁조정결정사례(2025년 상반기, KIRI 보험법 리뷰 재구성)
정기보험 · 진단비특약
특약 가입금액 전액 (통상 1,000만~3,000만원)급성심근경색이나 뇌졸중 진단받으면 진단비 얼마 받을까?
3대 진단비 특약의 진단 기준이 엄격한 급성심근경색·뇌졸중 보장 안내
정기보험·종신보험에 흔히 붙는 "3대 진단비"(암·뇌졸중·급성심근경색) 특약은 정해진 진단 기준을 충족하면 가입금액 전액을 정액으로 지급합니다.
정기보험·종신보험 3대 진단비 특약 공통 기준 종합
자동차보험 · 치료비
절차 정당 (진단서 제출 필요)교통사고 경상, 4주 지나 계속 치료받으려면 진단서가 필요한 이유
자동차보험 표준약관 개정에 따른 경상환자 장기 치료비 지급 기준 분쟁
교통사고 경상환자가 사고 발생 4주가 지난 뒤에도 계속 치료를 받으려 했는데, 보험사가 향후 치료 필요성을 담은 진단서 제출을 요구한 것이 정당한지가 쟁점이 된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.8 게시)
종신보험 · 불완전판매
계약 취소 권고설계사가 대신 눌러준 완전판매 모니터링, 계약 취소로 이어지다
저축 목적으로 오인하게 한 설명 방식이 문제가 된 종신보험 불완전판매 사례
"목돈 만들기 상품"이라는 설명만 듣고 종신보험에 가입했다가, 가입 절차 자체에 문제가 있었던 것이 드러나 계약 취소로 이어진 사례입니다.
금융감독원 보도자료(2025년)
실비/의료비 · 질병수술비
지급 거절 유지종양을 떼어냈는데도 "수술"로 인정 안 된 사연
약관의 수술분류표에 없는 수술은 보험금 대상이 아니라고 본 사례
피부의 양성종양을 제거하는 수술을 받았지만, 약관의 수술분류표에 열거된 항목이 아니라는 이유로 질병수술비를 거절당한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2025년 상반기, KIRI 보험법 리뷰 재구성)
암보험 · 진단비
지급 거절 유지연금보험 암특약, 55세 이후 진단받으면 보장 안 된다고?
연금보험에 부가된 암진단특약의 보장기간 구간을 둘러싼 분쟁
연금보험에 암진단 특약을 부가해 가입했다가, 연금 수령이 시작된 이후 암 진단을 받아 보험금을 거절당한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2025.6.25 게시)
자동차보험 · 자기차량손해
지급 거절 유지 (미수선 시)전봇대를 들이받았는데, 수리 안 하면 수리비를 못 받는다고?
차량단독사고 보장 특약에서 "미수선" 처리 시 보상 범위가 쟁점이 된 사례
전봇대와 단독으로 충돌하는 사고를 낸 가입자가, 차를 실제로 고치지 않은 채 미수선 수리비와 대차료를 청구했다가 거절당한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.11 게시)
화재보험 · 배상책임
실 손해액 전액 (가입금액 한도 내, 자기부담금 제외)우리집 누수로 아랫집에 피해를 줬다면, 배상책임보험으로 얼마까지 보상될까?
일상생활배상책임보험의 실제 보상 한도와 자기부담금 안내
일상생활배상책임보험은 본인 과실로 제3자에게 피해를 준 경우 법률상 배상책임을 보상해주는 특약으로, 누수·화재 사고가 대표적인 청구 사유입니다.
일상생활배상책임보험 표준약관 공통 기준 종합
암보험 · 진단비
지급 인정고지의무 위반으로 계약이 해지됐어도, 암 진단 이후 치료비는 받을 수 있다
계약 해지 시점과 치료 시점이 다를 때 암 관련 보험금 지급 범위가 쟁점이 된 사례
고지의무 위반으로 보험계약이 해지된 가입자가, 계약이 살아있던 기간 중 암 진단을 받았다는 이유로 해지 이후 받은 표적항암치료 비용까지 보험금을 인정받은 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
운전자보험 · 형사합의금
지급 거절 유지검찰 수사 단계에서 쓴 변호사 선임비, 왜 보험금이 안 나올까?
"공소제기 전" 선임한 변호사 비용의 보장 여부가 쟁점이 된 사례
교통사고로 검찰에 송치된 운전자가 수사 단계에서 변호사를 선임했지만, 정작 공소가 제기되지 않아 변호사선임비용보험금을 받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
치아보험 · 고지의무
지급 거절 유지가입 2년 전 진료기록 때문에 치아보험금 전액 못 받은 사연
가입 전 진료차트에 남은 치료계획이 "진단"으로 인정되어 보장이 거절된 사례
치아보험 가입 시 "최근 5년 이내 치주질환으로 치주수술 진단받은 적 없음"이라고 답했지만, 가입 2년 전 진료차트에 남아있던 치료계획이 사실상 진단으로 인정되어 보험금 지급이 거절된 사례입니다.
대전지방법원 2023나209036 판결
실비/의료비 · 보험료 할인
지급 인정 (소급 적용)의료급여 수급자가 된 지 7년 만에 할인을 신청했더니, 대체 언제부터 깎아준다는 걸까?
실손보험료 할인 시작 시점을 "자격 취득일"로 볼지 "할인 신청일"로 볼지가 갈린 분쟁
2012년 실손보험에 가입한 뒤 2017년 의료급여 수급권자 자격을 얻었지만 할인 신청을 미뤄오다, 2024년에야 신청한 가입자에게 보험사가 신청 이후 갱신 시점부터만 할인을 적용해 분쟁이 된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례, 보험연구원(KIRI) "2025년 상반기 보험 분쟁조정 동향" 인용(2025.06.16, 손민숙 연구원)
치매보험 · 경증치매 진단비
경증치매 진단비 약 100~300만원 (중증 대비 소액)경증치매 진단받으면 진단비 얼마 받을까?
CDR척도 기준에 따라 진단비 규모가 크게 갈리는 치매보험 보장 안내
치매보험은 인지기능 저하 정도를 CDR(임상치매척도)로 평가해 단계를 나누는데, 어느 단계로 진단되느냐에 따라 지급액이 크게 달라집니다.
치매보험 표준약관 및 CDR척도 지급기준 종합
운전자보험 · 교통사고처리지원금
지급 정당 (실제 지급액 기준)보상한도는 1,000만원인데, 왜 합의금 300만원만 받았을까?
교통사고처리지원금의 "보상한도액"과 "실제 지급액"의 차이가 쟁점이 된 사례
신호위반으로 보행자에게 상해를 입혀 300만 원의 합의금을 지급한 운전자가, 보험 가입 시 안내받은 보상한도액 1,000만 원 전액을 청구했다가 실제 지급액만 인정받은 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
유병자보험 · 고지의무
지급 거절 유지 (계약 해지 유지)설계사에게 말로 알렸는데, 왜 고지의무 위반이 됐을까?
구두 고지와 서면 고지의 효력 차이가 쟁점이 된 계약 해지 분쟁
가입 전 보험설계사에게 과거 치료 사실을 구두로 알렸지만, 청약서에는 기재되지 않아 고지의무 위반으로 계약이 해지된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
치아보험 · 보철치료
서류 보완 필요 (지급 보류)임플란트 치료비, "발치 확정일"을 증명 못 하면 못 받는다
영구치 발거 진단확정일을 입증할 자료가 부족해 지급이 보류된 사례
임플란트 치료를 받고 보험금을 청구했지만, 영구치를 발치한 정확한 진단확정일을 증명할 자료가 부족해 지급이 미뤄진 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.10.8 게시)
실비/의료비 · 입원 vs 통원
지급 거절 유지 (통원의료비로 처리)어깨 통증으로 FIMS 시술받고 입원했는데, 왜 통원 취급을 받았을까?
합병증이나 경과관찰 필요성이 없는 시술은 입원이 아니라 통원으로 판단된 사례
어깨 질환으로 FIMS(근육 내 자극 요법) 치료를 받고 입원의료비를 청구했지만, 보험사가 이를 통원 대상으로 판단해 통원의료비 한도만 지급한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례, 보험연구원(KIRI) "2025년 상반기 보험 분쟁조정 동향" 인용(2025.06.16, 손민숙 연구원)
실비/의료비 · 도수치료
일부 지급 인정도수치료 41회, 왜 19회분만 실손보험금이 나왔을까?
동일한 진단명이라도 치료 횟수와 의학적 근거에 따라 지급 여부가 갈린 사례
경추통으로 도수치료를 받은 가입자가 실손의료비를 청구했는데, 먼저 받은 19회분은 지급되고 이어서 받은 22회분은 지급이 거절된 사례입니다.
금융분쟁조정위원회 조정결정 사례
치매보험 · 중증치매 간병자금
간병자금 매월 약 50~150만원 (가입금액에 따라 상이)중증치매로 진단되면 간병자금은 어떻게 받을까?
일시금 진단비와 매월 지급되는 간병자금의 차이 안내
최신 치매보험은 진단비를 한 번에 주는 방식 외에, 중증치매로 진단된 이후 매월 간병자금을 지급하는 구조도 함께 설계된 경우가 많습니다.
치매보험 표준약관 간병자금 특약 공통 기준 종합
화재보험 · 배상책임
지급 거절 유지임대인 명의 보험으로는 세입자가 낸 누수 피해를 보상받지 못하는 이유
"피보험자가 거주하는 주택"이라는 특약 요건이 발목을 잡은 일상생활배상책임보험 분쟁
세입자가 실제로 거주하는 주택에서 누수 사고가 발생했는데, 정작 그 주택을 소유한 임대인이 가입한 일상생활배상책임보험으로는 보상을 받을 수 없었던 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.11 게시)
실비/의료비 · 안과수술
지급 거절 유지백내장 수술은 실비 대상인데, 왜 렌즈값은 안 나올까?
다초점 인공수정체가 "시력교정술"로 분류되어 실손보험 대상에서 제외된 사례
백내장 수술 자체는 질병 치료로 인정되지만, 그 과정에서 사용한 다초점 인공수정체 비용은 실손보험금을 받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.9.27 게시)
자동차보험 · 치료비 구상
구상 청구 인정상대 과실이 40%인데, 왜 내 치료비 60%를 다시 토해내야 했을까?
책임보험 한도를 넘는 경상 치료비는 나중에 본인 과실비율만큼 구상될 수 있다는 원칙
부상 등급 12급의 경상 사고에서 본인 과실이 60%였던 가입자가, 책임보험 한도를 초과해 먼저 지급받은 치료비 중 자기 과실비율만큼을 나중에 보험사에 다시 돌려주게 된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례, 보험연구원(KIRI) "2025년 상반기 보험 분쟁조정 동향" 인용(2025.06.16, 손민숙 연구원)
연금보험 · 배당금
지급 거절 유지가입설계서에 적힌 예상배당금, 나중에 그대로 받을 수 있을까?
가입 시 안내받은 수령예상배당금과 실제 지급액 차이를 둘러싼 연금보험 분쟁
연금보험 가입 당시 받은 가입설계서에 적힌 예상배당금을 그대로 받을 수 있을 거라 기대했다가, 실제로는 그보다 적은 금액을 지급받게 된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
가족보험 · 통합 보장 구조
가족 구성원별 개별 보장 (계약자 1인 + 피보험자 다수)가족보험 하나로 온 가족을 보장한다는데, 실제로는 어떻게 운영될까?
한 계약에 여러 가족 구성원이 피보험자로 묶이는 가족보험의 보장·해지 구조 안내
가족보험은 부모가 계약자가 되어 배우자·자녀 등 여러 가족 구성원을 피보험자로 함께 등록하고, 필요한 보장을 하나의 증권으로 묶어 관리하는 상품입니다.
가족보험 표준약관 공통 계약 구조 종합
실비/의료비 · 산재중복
지급(40%) 정당산재보험으로 치료받았는데, 실손보험금은 왜 40%만 나올까?
산업재해보상보험 적용 의료비의 실손보험 중복보상 제한이 쟁점이 된 사례
업무 중 다쳐 산재보험 처리를 받은 가입자가, 본인이 부담한 나머지 의료비에 대해 실손보험금을 청구했지만 40%만 지급받은 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.10.8 게시)
여행보험 · 휴대품손해
지급 인정 (도난 인정)식당에 두고 온 가방, "분실"일까 "도난"일까? 휴대품 특약의 갈림길
단순 분실과 도난을 구분하는 기준이 쟁점이 된 여행자보험 휴대품손해 분쟁
해외여행 중 식당에 두고 온 배낭을 곧바로 찾으러 갔지만 이미 사라진 상황에서, 이를 "부주의로 인한 분실"로 볼지 "도난"으로 볼지가 쟁점이 된 사례입니다.
한국소비자원 소비자분쟁조정위원회 조정사례
종신보험 · 불완전판매
청구 기각 (지급 거절 유지)사내 브리핑에서 가입한 종신보험, "저축인 줄 알았다"는 주장이 받아들여지지 않은 이유
서류상 절차가 갖춰진 경우 불완전판매를 인정받기 어려웠던 종신보험 분쟁
직장 내 브리핑 영업을 통해 종신보험에 가입했다가, 저축성 상품으로 오인했다며 기납입 보험료 반환을 요청했지만 받아들여지지 않은 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.11 게시)
유병자보험 · 진단비
재검토 권고 (제3기관 확인 후 결정)뇌혈관질환 진단받았는데, 객관적 검사 자료가 부족하다며 보류된 사연
진단명만으로는 부족하고 객관적 검사결과가 뒷받침되어야 한다고 본 사례
뇌혈관질환 진단을 받고 진단비 보험금을 청구했지만, 영상 검사 결과가 명확하지 않다는 이유로 지급이 보류된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.11 게시)
유병자보험 · 실손 가입 조건
일반 실손 대비 자기부담률 30~50% (기존 질환 관련 특약 제외되기도 함)고혈압·당뇨가 있어도 실손보험 가입할 수 있을까? 보장은 얼마나 다를까?
일반 실손보다 심사 기준은 완화되지만 자기부담률이 높은 유병자실손 안내
유병자보험(간편심사보험)은 고혈압·당뇨 등 만성질환이 있어도 몇 가지 완화된 질문만 통과하면 가입할 수 있도록 설계된 상품입니다.
유병자실손보험(간편심사보험) 표준약관 공통 기준 종합
운전자보험 · 보장제외
지급 거절 유지배달 부업 중 사고, 자가용 운전자보험으로 보상 안 되는 이유
차량 등록상 용도와 실제 운행 목적이 다를 때 발생한 운전자보험 분쟁
자동차등록증상 "자가용"으로 등록된 차량으로 배달 부업을 하다가 사고를 낸 운전자가, 운전자보험의 교통사고처리지원금을 청구했지만 "영업 목적 운행"을 이유로 거절당한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2025.3.11 게시)
실비/의료비 · 단체실손전환
지급 거절 유지퇴직 6개월 만에 개인실손 재개를 신청했는데, 왜 거절됐을까?
단체실손보험 종료 후 개인실손보험 재개 신청기한이 쟁점이 된 사례
직장에서 가입해준 단체실손보험이 퇴직으로 끝난 뒤, 뒤늦게 개인실손보험 재개를 신청했다가 거절당한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.12.3 게시)
자동차보험 · 과실비율
과실비율 재산정직진신호에 진입했는데 쌍방과실? 신호위반 교차로 사고의 과실비율 원칙
신호를 지킨 차량에게 상대방의 신호위반까지 예상할 의무가 있는지가 쟁점이 된 사례
신호가 있는 교차로에서 녹색신호에 따라 직진한 차량과, 반대편에서 신호를 무시하고 진입한 차량이 충돌한 사고에서, 신호를 지킨 운전자에게도 주의의무 위반을 물을 수 있는지가 쟁점이 된 사례입니다.
대법원 1990. 2. 9. 선고 89도1774 판결
암보험 · 진단비
일반암 진단비 전액 (통상 2,000만~5,000만원)유방암 진단받으면 진단비 얼마 받을까?
일반암으로 분류되어 진단비 전액이 지급되는 유방암 보장 안내
유방암은 갑상선암 같은 소액암과 달리 대부분 일반암으로 분류되어, 가입한 진단비 특약 전액이 지급됩니다.
암보험 표준약관 일반암/제자리암 분류 기준 종합
실비/의료비 · 수술비
지급 거절 유지황반변성 주사 치료, 왜 "수술"로 인정 안 됐을까?
아바스틴 주입술이 약관상 수술에 해당하는지가 쟁점이 된 사례
안구 질환인 황반변성 치료를 위해 아바스틴 주입술을 받았지만, 이 시술이 약관상 "수술"에 해당하지 않는다는 이유로 수술보험금을 받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.8 게시)
자동차보험 · 과실비율
과실비율대로 지급 정당내 과실이 10%뿐인데, 왜 상대방 수리비까지 내 보험사가 냈을까?
쌍방과실 사고에서 과실비율에 따른 보상 원리가 쟁점이 된 사례
상대 차량의 갑작스러운 차선 변경으로 사고를 당해 본인 과실이 10%로 훨씬 적었는데도, 자신의 보험사가 과실 90%인 상대방에게 수리비 등을 지급한 것에 불만을 제기한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
암보험 · 진단비
지급 인정가입 당시엔 경계성종양이었는데, 지금 기준으론 아니라고?
한국표준질병사인분류(KCD) 개정으로 질병 분류가 바뀐 경우 어느 시점 기준을 적용할지가 쟁점이 된 사례
가입 당시 기준으로는 경계성종양에 해당했던 질병이, 이후 질병분류 기준이 개정되면서 양성신생물로 바뀌어 보험금을 거절당했다가 결국 인정된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
여행보험 · 여행중단비용
지급 거절 유지비행기가 결항됐는데, 왜 숙소·교통비는 보상 안 될까?
항공기 지연·취소 특약의 보장 범위가 출발지 대기비용으로 한정된 사례
해외여행 중 항공편이 지연·취소되어 목적지 숙박과 대체 교통수단 비용까지 지출했지만, 특약상 보장 범위가 출발지에서의 대기비용으로 한정돼 있어 보상받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.5 게시)
암보험 · 항암치료비
치료 1회당 약 100~200만원 (반복 지급, 특약별 상이)항암치료를 받으면 치료비 특약으로 얼마씩 받을 수 있을까?
치료 횟수만큼 반복 지급되는 항암방사선·항암약물치료비 특약 안내
최근 암보험은 진단비 외에, 실제 치료 과정(항암방사선치료·항암약물치료·표적항암치료 등)에 맞춰 치료 횟수만큼 반복 지급하는 특약이 늘고 있습니다.
암보험 항암치료비 특약 공통 기준 종합
정기보험 · 진단비특약
지급 거절 유지사망진단서에 "급성 심장사"라고만 적혀있으면, 급성심근경색 보험금을 못 받을까?
시체검안서상 사인 기재만으로 특정 질병 진단을 인정할 수 있는지가 쟁점이 된 사례
시체검안서에 "급성 심장사"로 사인이 기재된 채 사망한 가입자의 유족이, 급성심근경색증 진단비 특약의 보험금을 청구했다가 거절당한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.11 게시)
간병보험 · 입원일당
지급 거절 유지퇴원 160일 만에 재입원했는데, 왜 입원보험금이 또 거절됐을까?
"새로운 입원"으로 인정되는 재입원 간격 기준이 쟁점이 된 사례
척추 질환으로 190일간 입원했다가 퇴원 후 같은 질병으로 다시 입원했는데, 재입원까지의 간격이 약관상 기준(180일)에 며칠 못 미쳐 입원보험금을 받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
실비/의료비 · 맹장(충수염) 수술
실손+수술비 약 100~250만원맹장(충수염) 수술받으면 실손보험금 얼마 나올까?
복강경과 개복 수술 방식에 따라 비용 차이가 나는 충수염 수술 보장 안내
급성 충수염(맹장염)은 대표적인 응급 수술 질환 중 하나로, 복강경 수술과 개복 수술 두 방식이 있고 비용 차이가 있습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
간병보험 · 보험금청구권
지급 거절 유지 (성년후견인 필요)의식을 잃은 아버지 대신 자녀가 보험금을 청구했는데, 왜 거절됐을까?
의사능력이 없는 피보험자를 대신한 보험금 청구의 자격이 쟁점이 된 사례
급성뇌졸중으로 의식을 잃은 아버지를 대신해 자녀가 진단보험금을 청구했지만, 별도의 법적 절차 없이는 대신 청구할 수 없다는 이유로 거절된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
자동차보험 · 유상운송특약
지급 인정 (설명의무 미이행 인정)배달용으로 쓸 거라고 말했는데 특약 가입이 안 됐다면, 책임은 누구에게?
모집인의 설명의무 미이행이 인정되어 예외적으로 보상받은 유상운송특약 분쟁
중고차를 배달용으로 사용할 계획을 모집인에게 알렸다고 주장한 계약자가, 정작 유상운송특약에는 가입되지 않은 상태로 사고를 낸 뒤 보험금 지급을 거절당했다가 모집인의 설명 부족이 인정되어 예외적으로 보상받은 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.11 게시)
간병보험 · 자동차사고 간병비
지급 거절 유지교통사고로 간병이 필요했는데, 왜 간병비를 못 받았을까?
자동차보험 약관상 간병비 지급 기준(상해등급)에 미달해 거절된 사례
교통사고 피해자가 실제로 간병이 필요했다고 주장했지만, 자동차보험 약관상 간병비 지급 대상이 되는 상해 등급에 미달해 간병비를 받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.8 게시)
실비/의료비 · 담낭절제술
실손+수술비 약 150~300만원담석으로 담낭을 떼어내면 보험금 얼마 받을까?
복강경 담낭절제술의 실손 청구 범위 안내
담석증으로 담낭(쓸개)을 제거하는 복강경 담낭절제술은 흔한 소화기 수술 중 하나로, 대부분 며칠 입원 후 퇴원하는 경우가 많습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
유병자보험 · 부담보
지급 거절 유지부담보 5년이 지났는데도 보험금을 못 받은 이유
부담보 기간 중 추가 치료 이력이 있으면 자동 해제되지 않는다고 본 사례
과거 병력 때문에 5년간 특정 질환을 보장하지 않는 조건(부담보)으로 가입했는데, 5년이 지난 뒤 청구한 보험금이 거절된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
실비/의료비 · 치질(치핵) 수술
실손 약 50~150만원 (수술 방식에 따라 상이)치질 수술받으면 실손보험금 얼마 나올까?
수술 방식(결찰절제술 vs 자동봉합기)에 따라 비급여 비용이 갈리는 치핵 수술 보장 안내
치핵(치질) 수술은 전통적인 결찰절제술과 자동봉합기(PPH)를 이용한 수술로 나뉘고, 후자는 비급여 재료대가 추가되는 경우가 많습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
유병자보험 · 고지의무
계약 해지 유지"의심소견"이라 안 알렸는데, 그것도 고지의무 위반이라고?
건강검진 결과의 "의심소견"이 고지 대상인지가 쟁점이 된 계약 해지 분쟁
가입 전 3개월 이내 건강검진에서 나온 "의심소견"을 확정 진단이 아니라는 이유로 알리지 않았다가, 고지의무 위반으로 계약이 해지된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.5 게시)
화재보험 · 배상책임
지급 거절 유지전동킥보드 사고, 일상생활배상책임보험으로 보상 안 되는 이유
전동킥보드가 약관상 "차량"으로 분류되어 면책 조항이 적용된 사례
전동킥보드를 타다가 자전거와 충돌하는 사고를 냈지만, 전동킥보드가 약관상 "차량"으로 분류되면서 일상생활배상책임보험으로는 보상받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
실비/의료비 · 하지정맥류 수술
실손 약 50~200만원 (미용 목적으로 판단되면 지급 제외)하지정맥류 수술받으면 보험금 얼마 나올까? (feat. 미용 목적 논란)
치료 목적과 미용 목적의 경계가 쟁점이 되는 하지정맥류 수술 보장 안내
하지정맥류는 증상(통증, 부종, 궤양 등)이 있으면 치료 목적의 수술로 인정되지만, 외관상 혈관이 튀어나온 것만으로 수술하면 미용 목적으로 분류될 수 있습니다.
실손보험 표준약관 미용목적 제외 기준 종합
화재보험 · 배상책임
지급 거절 유지일하다 물건을 망가뜨렸는데, 가족일상배상책임보험으로 안 되는 이유
"직무수행 중" 발생한 손해가 가족일상생활배상책임보험 보상 범위 밖이라고 본 사례
근무 중 실수로 물품을 파손해 배상책임을 지게 됐지만, 가입해 둔 가족일상생활배상책임보험으로는 보상받지 못한 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
실비/의료비 · 회전근개파열(어깨) 수술
실손+수술비 약 200~400만원어깨 회전근개파열 수술받으면 보험금 얼마 나올까?
퇴행성 vs 외상성 여부가 보장에 영향을 줄 수 있는 회전근개파열 수술 안내
회전근개파열은 어깨를 움직이는 힘줄이 찢어지는 질환으로, 나이가 들며 자연스럽게 생기는 퇴행성 파열과 사고로 인한 외상성 파열로 나뉩니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
종신보험 · 타인의 생명보험
지급 인정 (손해배상 책임)가족 이름으로 대신 서명한 보험, 나중에 문제가 된 이유
타인의 생명을 담보로 한 계약에서 피보험자 서면동의 흠결이 쟁점이 된 사례
타인의 생명을 보험 대상으로 하는 계약에서 계약자가 실수로 피보험자 서명란에 자신의 이름을 적었지만, 결국 절차상 하자를 이유로 보험금 상당액의 손해배상이 인정된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.11 게시)
종신보험 · 승환계약
청구 기각 (계약취소 불인정)9년 넣은 저축보험, 종신보험으로 갈아탔다가 후회한 사연
기존 계약 해지 후 신규 가입(승환계약) 시 비교·설명의무 이행 여부가 쟁점이 된 사례
9년 넘게 유지해온 저축보험을 설계사의 권유로 해지하고 종신보험으로 갈아탔다가, 설명과 다르다며 계약취소를 요구했지만 받아들여지지 않은 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.8 게시)
실비/의료비 · 십자인대파열(무릎) 수술
실손+수술비 약 250~450만원무릎 십자인대파열 수술받으면 보험금 얼마 나올까?
재건수술 방식과 인공 인대 사용 여부에 따라 비용이 달라지는 십자인대 수술 안내
십자인대파열은 스포츠 손상 등으로 흔히 발생하며, 본인의 힘줄(자가건) 또는 인공 인대를 이용한 재건수술로 치료하는 경우가 많습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
연금보험 · 만기환급금
청구 기각가입 때 안내받은 만기환급금, 왜 실제론 더 적을까?
공시이율 변동에 따른 만기환급금 차이를 둘러싼 저축보험 분쟁
가입 당시 안내받은 예상 만기환급금보다 실제로 받은 금액이 적었던 저축보험 가입자가 손해배상을 요구했지만 받아들여지지 않은 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.11 게시)
실비/의료비 · 손목터널증후군 수술
실손+수술비 약 50~150만원손목터널증후군 수술받으면 보험금 얼마 나올까?
간단한 시술로 여겨지지만 반복 시 지급 논란이 있는 손목터널증후군 보장 안내
손목터널증후군(수근관증후군)은 손목 신경이 눌려 저림·통증이 생기는 질환으로, 보존적 치료로 호전이 없으면 신경 압박을 풀어주는 수술을 하게 됩니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
유병자보험 · 진단비특약
지급 거절 유지협심증도 심장질환인데, 급성심근경색 특약금은 왜 안 나올까?
급성심근경색증 특약의 보장 범위가 협심증까지 포함하는지가 쟁점이 된 사례
급성심근경색증 진단비 특약에 가입한 사람이 협심증 진단을 받고 보험금을 청구했지만, 협심증은 특약이 정한 질병 범위에 들지 않는다는 이유로 거절된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2024.7.5 게시)
치아보험 · 보장 범위
스케일링/단순 충치치료(레진 등)는 대부분 보장 제외치아보험 가입했는데 스케일링·충치치료는 왜 보장이 안 될까?
치아보험이 실제로 보장하는 범위와 제외되는 항목을 구분하는 안내
치아보험은 임플란트·크라운·브릿지 같은 보철치료, 치주질환 수술 등 상대적으로 고비용 치료를 중심으로 설계되어 있고, 정기적인 스케일링이나 단순 충치치료는 대부분 보장 대상에서 빠져 있습니다.
치아보험 표준약관 보장 항목표 종합
간병보험 · 요양병원 입원일당
1일당 약 3만~10만원 (지급일수 한도 있음)요양병원에 입원하면 간병보험금은 하루에 얼마씩 받을까?
일반 병원 입원과 요양병원 입원의 지급 기준이 다른 간병보험 보장 안내
간병보험(장기요양보험 특약 포함)은 질병이나 노쇠로 요양병원·요양원에 입원하는 경우 1일당 정액을 지급하는 구조가 많습니다.
간병보험 표준약관 입원일당 특약 공통 기준 종합
종신보험 · 사망보험금 지급절차
가입금액 전액 (통상 청구 후 3영업일 이내 지급)가족이 사망하면 종신보험금은 어떻게, 얼마나 빨리 받을 수 있을까?
청구 서류와 지급 기한을 미리 알아두면 유족이 덜 헤매는 사망보험금 절차 안내
종신보험은 피보험자가 사망하면 수익자로 지정된 사람에게 가입금액 전액을 사망보험금으로 지급하는 상품으로, 유족이 처음 겪는 절차라 무엇을 준비해야 하는지 헷갈리는 경우가 많습니다.
생명보험 표준약관 보험금 지급절차 기준 종합
연금보험 · 연금 개시 후 중도인출
연금 개시 후에는 대부분 중도인출 불가연금 받기 시작한 뒤에 목돈이 필요하면 중도인출이 가능할까?
연금 개시 전후로 완전히 달라지는 중도인출 가능 여부 안내
연금보험은 보험료를 납입하는 적립기간과 매달 연금을 받는 연금지급기간(개시 이후)으로 나뉘는데, 중도인출 가능 여부가 이 시점에 따라 완전히 달라집니다.
연금보험 표준약관 연금개시 및 중도인출 기준 종합
운전자보험 · 벌금 특약
실제 확정된 벌금액 (특약 한도 내, 통상 최대 2,000~3,000만원)교통사고로 벌금형을 받으면 운전자보험으로 얼마 받을까?
약식기소·정식재판 결과에 따라 지급액이 확정되는 벌금 특약 안내
운전자보험의 벌금 특약은 교통사고로 형사처벌(벌금형)을 받은 경우, 법원이 확정한 벌금액을 특약 한도 내에서 보상해주는 구조입니다.
운전자보험 표준약관 벌금 특약 공통 기준 종합
여행보험 · 항공기 지연·결항
지연 시 정액 약 5~20만원 / 결항 시 실비 정산비행기가 지연되거나 결항되면 여행자보험으로 얼마 받을까?
일정 시간 이상 지연되어야 지급되는 항공기 지연·결항 보상 특약 안내
여행자보험의 항공기 지연 특약은 출발이 일정 시간(보통 4시간) 이상 지연될 경우 정액을 지급하고, 결항 특약은 대체 교통편이나 숙박에 든 실제 비용을 보상하는 구조가 많습니다.
여행자보험 표준약관 항공기 지연·결항 특약 공통 기준 종합
화재보험 · 반려동물 배상책임
실 손해액 전액 (반려동물 특약 가입 시, 자기부담금 제외)우리집 반려견이 다른 사람을 물었다면, 배상책임보험으로 보상될까?
일상생활배상책임보험의 반려동물 특약 보장 범위 안내
일상생활배상책임보험 중 일부 상품은 반려동물로 인한 제3자 피해(물림 사고 등)까지 보장하는 특약을 포함하거나 선택할 수 있게 설계되어 있습니다.
일상생활배상책임보험 반려동물 특약 공통 기준 종합
자동차보험 · 자동차상해특약
가입금액 × 장해지급률 (장해 등급에 따라 상이)교통사고로 후유장해가 남으면 자동차보험으로 얼마 받을까?
장해 등급에 따라 지급률이 달라지는 자동차상해특약(자기신체사고) 안내
자동차상해특약(또는 자기신체사고 특약)은 본인 과실 비율과 무관하게 본인이 입은 상해·후유장해에 대해 보험금을 지급하는 특약입니다.
자동차보험 표준약관 자동차상해특약 장해지급률 기준 종합
실비/의료비 · 편도선수술
실손+수술비 약 80~200만원편도선(편도) 수술받으면 실손보험금 얼마 나올까?
반복적인 편도염 병력이 중요한 근거가 되는 편도선절제술 보장 안내
편도선절제술은 반복적인 편도염이나 수면무호흡증 등을 이유로 시행되는 수술로, 소아뿐 아니라 성인도 받는 경우가 많습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 코골이(비중격만곡증) 수술
실손 약 100~250만원 (수면다원검사 결과에 따라 상이)코골이·비중격만곡증 수술받으면 보험금 얼마 나올까? (feat. 미용 논란)
수면무호흡 진단 여부가 지급을 가르는 비중격만곡증 수술 보장 안내
비중격만곡증 교정술은 코막힘, 수면무호흡 등 기능적 문제를 해결하는 수술이지만 외형 개선을 동반하는 경우가 많아 미용 목적 논란이 있습니다.
실손보험 표준약관 미용목적 제외 기준 종합
실비/의료비 · 화상 치료
실손 약 50만~500만원 이상 (화상 범위·깊이에 따라 상이)화상 치료받으면 실손보험금 얼마 나올까?
화상 등급(깊이)에 따라 치료비가 크게 달라지는 화상 치료 보장 안내
화상은 손상 깊이(1도~3도)와 체표면적 범위에 따라 치료 방법과 비용이 크게 달라집니다.
실손보험 표준약관 및 상해 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 다한증 수술
실손 약 100~200만원 (치료 목적 인정 시)다한증 수술(교감신경절제술)받으면 보험금 나올까? (feat. 보완성 발한)
치료 목적 인정 여부와 부작용(보완성 발한)까지 알아야 하는 다한증 수술 안내
손바닥 다한증 등으로 일상생활에 지장이 있는 경우 흉강경을 이용한 교감신경절제술을 받는 경우가 있습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 자궁근종 수술
실손+수술비 약 150~400만원 (수술 범위에 따라 상이)자궁근종 수술받으면 실손보험금 얼마 나올까?
근종 제거술과 자궁적출술의 지급 규모가 다른 자궁근종 수술 보장 안내
자궁근종은 크기와 위치에 따라 근종만 제거하는 근종절제술과 자궁 전체를 들어내는 자궁적출술로 나뉩니다.
실손보험 표준약관 및 여성특정질환 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 요로결석 체외충격파쇄석술
실손 1회당 약 20~50만원 (반복 시술 가능)요로결석 치료(체외충격파쇄석술)받으면 보험금 얼마 나올까?
시술 횟수만큼 반복 청구되는 체외충격파쇄석술(ESWL) 보장 안내
요로결석은 크기가 작으면 체외에서 충격파로 결석을 깨뜨리는 체외충격파쇄석술(ESWL)로 치료하는 경우가 많고, 결석이 크거나 위치가 애매하면 요관경 수술로 넘어갑니다.
실손보험 표준약관 통원의료비 공통 기준 종합
실비/의료비 · 척추관협착증 수술
실손+수술비 약 300~600만원 (유합술 시 더 높음)척추관협착증 수술받으면 보험금 얼마 나올까?
고령층에게 흔한 척추관협착증, 감압술과 유합술의 비용 차이 안내
척추관협착증은 신경이 지나는 통로가 좁아져 통증·저림이 생기는 퇴행성 질환으로, 감압술만 하는 경우와 나사못 등으로 고정하는 유합술까지 하는 경우로 나뉩니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 무릎연골판(반월판) 수술
실손+수술비 약 150~350만원무릎 반월판(연골판) 수술받으면 보험금 얼마 나올까?
봉합술과 절제술의 회복·지급 구조가 다른 반월판 파열 수술 안내
무릎 반월판(연골판)이 찢어지면 최대한 살려서 꿰매는 봉합술이나, 손상이 심하면 찢어진 부분을 잘라내는 절제술로 치료합니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 대상포진 치료
실손 약 10~100만원 (통원 vs 입원에 따라 큰 차이)대상포진 치료받으면 실손보험금 얼마 나올까?
통원 치료가 대부분이지만 신경통이 심하면 입원까지 가는 대상포진 보장 안내
대상포진은 대부분 통원 치료로 항바이러스제·진통제를 처방받아 끝나지만, 통증이 심하거나 신경통이 지속되면 입원 치료나 신경차단술까지 필요할 수 있습니다.
실손보험 표준약관 공통 기준 종합
실비/의료비 · 전립선비대증 수술
실손+수술비 약 150~350만원전립선비대증 수술받으면 보험금 얼마 나올까?
레이저 수술과 경요도 절제술의 비급여 비용 차이가 있는 전립선비대증 보장 안내
전립선비대증은 약물치료로 호전이 없으면 경요도전립선절제술(TURP)이나 레이저를 이용한 수술로 치료합니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
암보험 · 진단비
일반암 진단비 전액 (통상 2,000만~5,000만원)폐암 진단받으면 진단비 얼마 받을까?
일반암으로 분류되어 진단비 전액이 지급되는 폐암 보장 안내
폐암은 일반암으로 분류되어 가입한 진단비 특약 전액이 지급되는 대표적인 암종입니다.
암보험 표준약관 일반암 분류 기준 종합
암보험 · 진단비
일반암 진단비 전액 (통상 2,000만~5,000만원)대장암 진단받으면 진단비 얼마 받을까?
용종 단계와 침윤 정도에 따라 일반암 여부가 갈리는 대장암 보장 안내
대장암은 대장 점막에 국한된 조기 단계(점막내암)와 점막하층 이상으로 침윤된 경우로 나뉘며, 이 경계가 일반암·제자리암 분류에 영향을 줍니다.
암보험 표준약관 일반암/제자리암 분류 기준 종합
암보험 · 재진단암특약
재진단 시 가입금액 재지급 (통상 2년 경과 후부터 가능)암이 재발하거나 다른 부위로 전이되면 진단비를 또 받을 수 있을까?
최초 진단 후 일정 기간이 지나야 지급되는 재진단암 특약 안내
최근 암보험은 최초 암 진단 후 암이 재발하거나 다른 원발부위로 전이될 경우, 일정 대기기간이 지나면 진단비를 다시 지급하는 재진단암 특약을 포함하는 경우가 많습니다.
암보험 재진단암 특약 공통 기준 종합
치아보험 · 브릿지
1개당 약 30~80만원 (양쪽 지지치아 포함 범위에 따라 상이)치아 브릿지 시술받으면 보험금 얼마 받을까?
임플란트와 지급 기준이 다른 브릿지 보철치료 보장 안내
브릿지는 빠진 치아 양옆의 건강한 치아를 다듬어 걸쳐서 고정하는 보철 방식으로, 임플란트와는 별도 특약으로 지급 기준이 정해진 경우가 많습니다.
치아보험 표준약관 브릿지 특약 공통 기준 종합
치아보험 · 틀니
부분틀니 약 50~100만원 / 완전틀니 약 100~200만원틀니(義齒) 제작하면 보험금 얼마 받을까?
부분틀니와 완전틀니의 지급액이 다른 틀니 보장 안내
틀니는 남아있는 치아 상태에 따라 일부 치아만 대체하는 부분틀니와 전체 치아를 대체하는 완전틀니로 나뉩니다.
치아보험 표준약관 틀니 특약 공통 기준 종합
유병자보험 · 암보험 가입 조건
완치 후 경과 기간에 따라 가입 가능 (통상 5년 이상 권장)이미 암에 걸렸었는데 암보험(유병자형) 가입이 가능할까?
완치 후 일정 기간이 지나야 가입 가능한 유병자 암보험 안내
유병자 암보험은 과거 암 진단·치료 이력이 있어도 완치 판정 후 일정 기간이 지나면 가입할 수 있도록 설계된 상품입니다.
유병자 암보험 표준약관 공통 기준 종합
간병보험 · 간병인 사용일당
1일당 약 5만~15만원 (정액형) 또는 실제 고용 비용 (실비형)직접 간병인을 고용하면 간병보험금은 어떻게 받을까?
정액 지급형과 실비 정산형이 나뉘는 간병인 사용비 보장 안내
간병보험의 간병인 사용비 특약은 입원 중 실제로 간병인을 고용했을 때, 그 비용을 보상해주는 구조입니다.
간병보험 표준약관 간병인 사용비 특약 공통 기준 종합
종신보험 · 해지환급금
납입 초기에는 해지환급금이 납입 원금보다 훨씬 적음종신보험을 중도에 해지하면 얼마나 돌려받을 수 있을까?
납입 기간과 해지 시점에 따라 크게 달라지는 해지환급금 구조 안내
종신보험은 사망보장이라는 상품 특성상, 가입 초기에 해지하면 그동안 낸 보험료보다 훨씬 적은 금액만 돌려받는 구조로 설계되어 있습니다.
생명보험 표준약관 해지환급금 산정 기준 종합
정기보험 · 사망보험금 지급조건
가입금액 전액 (단, 정해진 보험기간 내 사망 시에만)정기보험은 종신보험과 달리 사망보험금을 어떻게 받을까?
저렴한 보험료 대신 만기가 있는 정기보험의 보장 구조 안내
정기보험은 종신보험과 달리 60세, 70세처럼 정해진 만기가 있고, 그 기간 안에 사망해야 보험금이 지급되는 순수보장형 상품입니다.
정기보험 표준약관 공통 계약 구조 종합
연금보험 · 연금 수령 방식
수령 방식에 따라 월 수령액과 총 수령액이 크게 달라짐연금보험, 종신형으로 받을까 확정기간형으로 받을까?
오래 살수록 유리한 종신형과 계산이 명확한 확정기간형의 차이 안내
연금 개시 시 대표적으로 살아있는 동안 계속 받는 종신형과, 10년·20년처럼 정해진 기간만 받는 확정기간형 중 하나를 선택하게 됩니다.
연금보험 표준약관 연금 수령 방식 공통 기준 종합
가족보험 · 부부형/가족형 비교
부부형은 배우자까지만, 가족형은 자녀까지 포함 가능부부형 보험과 가족형 보험, 뭐가 다를까?
피보험자 범위와 자녀 추가 가능 여부가 다른 부부형·가족형 상품 구조 안내
부부형 상품은 계약자와 배우자 두 사람만 피보험자로 묶이고, 가족형 상품은 자녀까지 포함해 여러 명을 하나의 계약으로 묶을 수 있습니다.
가족보험 표준약관 부부형/가족형 공통 구조 종합
자동차보험 · 무보험차상해특약
가입금액 한도 내 실 손해액 (대인배상 초과분 포함)뺑소니나 무보험 차량에 사고를 당하면 내 자동차보험으로 보상받을 수 있을까?
가해차량이 없거나 보험이 없을 때를 대비하는 무보험차상해특약 안내
무보험차상해특약은 가해차량이 자동차보험에 가입되어 있지 않거나, 뺑소니로 가해자를 특정할 수 없는 경우에도 본인이 가입한 자동차보험으로 보상받을 수 있게 해주는 특약입니다.
자동차보험 표준약관 무보험차상해특약 공통 기준 종합
운전자보험 · 변호사선임비용
실제 지출한 선임비용 (특약 한도 내, 통상 최대 수백만~수천만원)교통사고로 변호사를 선임하면 비용을 얼마나 돌려받을까?
형사 절차 단계별로 지급 여부가 갈리는 변호사선임비용 특약 안내
교통사고로 형사 입건되어 변호사를 선임한 경우, 그 비용을 특약 한도 내에서 보상받을 수 있습니다.
운전자보험 표준약관 변호사선임비용 특약 공통 기준 종합
화재보험 · 화재손해
가입금액 한도 내 실 손해액 (전부보험/일부보험 여부에 따라 상이)우리집에 불이 나서 전소되면 화재보험으로 얼마 받을까?
가입금액과 실제 손해액 중 낮은 금액을 보상하는 화재보험 기본 구조 안내
화재보험의 기본 담보(재물보험)는 화재로 인한 건물·가재도구 손해를 가입금액 한도 내에서 실제 손해액만큼 보상하는 구조입니다.
화재보험 표준약관 재물보험 공통 기준 종합
여행보험 · 해외 응급의료비
실손 한도 내 전액 (통상 수천만원~1억원 한도)해외여행 중 크게 다치거나 아프면 치료비·이송비는 얼마나 보장될까?
현지 병원비 실비 보상과 국내 이송비용까지 포함하는 해외 상해·질병 특약 안내
여행자보험의 해외 상해·질병 치료비 특약은 여행 중 다치거나 아파서 현지 병원에서 치료받은 비용을 가입 한도 내에서 실비로 보상하고, 위독한 경우 국내 이송비용까지 포함하는 경우가 많습니다.
여행자보험 표준약관 해외 상해·질병 치료비 특약 공통 기준 종합
어린이/태아보험 · 선천성 이상 진단비
진단비 약 100~1,000만원 (질환 종류·중증도에 따라 상이)아기가 선천성 질환 진단을 받으면 태아보험으로 얼마 받을까?
선천이상 분류코드에 해당해야 지급되는 선천성 이상 진단비 특약 안내
태아보험의 선천이상 특약은 출생 시 확인된 선천성 심장질환, 염색체 이상 등 정해진 질병분류코드에 해당하는 경우 진단비를 지급하는 구조입니다.
태아보험 표준약관 선천이상 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 서혜부 탈장 수술
실손+수술비 약 100~250만원서혜부 탈장 수술받으면 실손보험금 얼마 나올까?
복강경과 개복 수술 방식에 따라 비급여 비용이 갈리는 탈장 수술 보장 안내
서혜부 탈장은 복벽이 약해져 장기가 삐져나오는 질환으로, 복강경을 이용한 수술과 개복 수술 두 방식이 있고 인공막(메쉬) 사용 여부에 따라 비용이 달라집니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 녹내장 수술
실손+수술비 약 150~300만원녹내장 수술받으면 실손보험금 얼마 나올까?
약물치료로 조절이 안 될 때 시행하는 녹내장 수술 보장 안내
녹내장은 안압이 높아져 시신경이 손상되는 질환으로, 안약으로 안압 조절이 안 되면 방수가 빠지는 통로를 만들어주는 수술을 하게 됩니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 망막박리 수술
실손+수술비 약 200~400만원망막박리 수술받으면 실손보험금 얼마 나올까?
응급 수술이 필요한 망막박리의 치료비 보장 안내
망막박리는 방치하면 실명으로 이어질 수 있어 발견 즉시 응급으로 수술하는 경우가 많은 안과 질환입니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 갑상선결절 고주파절제술
실손 약 100~200만원 (수술로 인정 여부 상품마다 상이)갑상선결절 고주파절제술받으면 보험금 얼마 나올까?
수술 대신 선택할 수 있는 비수술적 치료, 실손 청구 범위 안내
양성 갑상선결절은 절제 수술 대신 고주파로 결절을 태워 없애는 고주파절제술로 치료하는 경우가 늘고 있습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 유방 섬유선종 절제술
실손+수술비 약 100~200만원유방 섬유선종(양성 혹) 제거하면 보험금 얼마 나올까?
크기와 증상 유무에 따라 수술 필요성이 갈리는 유방 양성종양 보장 안내
유방 섬유선종은 흔한 양성 종양으로, 크기가 작고 증상이 없으면 경과관찰만 하지만 커지거나 통증이 있으면 절제술을 받게 됩니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 자궁경부 원추절제술
실손+수술비 약 100~200만원자궁경부이형성증으로 원추절제술받으면 보험금 얼마 나올까?
암으로 진행되기 전 단계에서 시행하는 자궁경부 수술 보장 안내
자궁경부이형성증(상피내종양)은 암 전단계 소견으로, 고도 이형성인 경우 원추절제술로 병변 부위를 잘라내는 치료를 받습니다.
실손보험 및 암보험 표준약관 공통 기준 종합
실비/의료비 · 난소낭종 절제술
실손+수술비 약 150~300만원난소낭종(물혹) 제거하면 실손보험금 얼마 나올까?
복강경 수술이 대부분인 난소낭종 절제술 보장 안내
난소낭종은 크기가 작으면 경과관찰만 하지만, 크기가 크거나 꼬임·파열 위험이 있으면 복강경으로 낭종만 제거하거나 난소 일부를 함께 절제합니다.
실손보험 표준약관 및 여성특정질환 특약 공통 기준 종합
실비/의료비 · 라식·라섹 수술
원칙적으로 실손 보장 대상 아님 (미용·편의 목적으로 분류)라식·라섹 수술받으면 실손보험금 받을 수 있을까?
대부분 보장 제외 대상인 시력교정술의 실제 보장 범위 안내
라식·라섹 등 시력교정술은 질병 치료가 아니라 "시력 개선"을 위한 선택적 시술로 분류되어, 대부분의 실손보험 약관에서 보장 대상에서 제외됩니다.
실손보험 표준약관 보장제외 기준 종합
실비/의료비 · 치아 신경치료
급여 부분 본인부담금 위주로 소액 (치아보험 특약이 더 유리할 수 있음)충치가 심해서 신경치료(근관치료)받으면 보험금 나올까?
건강보험 급여 항목이라 실손 청구 대상이 제한적인 신경치료 안내
신경치료(근관치료)는 건강보험 급여가 적용되는 치과 치료라, 실손의료비보다는 건강보험 본인부담금 수준의 소액만 청구 대상이 되는 경우가 많습니다.
실손보험 표준약관 치과 치료 제한 기준 종합
실비/의료비 · MRI·MRA 비급여 검사비
실손 약 30~80만원 (검사 부위·기관에 따라 상이)MRI·MRA 찍으면 실손보험금 얼마나 돌려받을 수 있을까?
질환 의심 소견이 있어야 보장되는 영상검사 비급여 보장 안내
MRI·MRA는 건강보험 급여 기준이 까다로워 비급여로 촬영하는 경우가 많고, 비용도 수십만 원 단위로 높은 편이라 실손 청구가 중요한 항목입니다.
실손보험 표준약관 비급여 영상검사 공통 기준 종합
실비/의료비 · 급성췌장염 입원치료
실손 약 100~300만원 (중증도에 따라 상이)급성췌장염으로 입원하면 실손보험금 얼마 나올까?
원인에 따라 금주 등 생활습관 관리가 함께 필요한 췌장염 입원 보장 안내
급성췌장염은 담석이나 과도한 음주 등이 원인이 되는 경우가 많고, 중증도에 따라 짧은 입원으로 끝나기도 하고 중환자실 치료까지 가기도 합니다.
실손보험 표준약관 공통 기준 종합
실비/의료비 · 발목 골절 수술
실손+수술비 약 150~300만원 (제거 수술 시 추가)발목 골절로 금속정 고정 수술받으면 보험금 얼마 나올까?
고정 금속 제거 수술까지 별도로 청구 가능한 골절 수술 보장 안내
발목 골절이 심하면 금속판이나 나사로 뼈를 고정하는 수술을 받고, 이후 뼈가 다 붙으면 고정물을 제거하는 2차 수술을 받는 경우가 많습니다.
실손보험 표준약관 및 수술비 특약 공통 기준 종합
암보험 · 진단비
일반암 진단비 전액 (혈액암 전용 특약이 있으면 중복 가능)백혈병·림프종 진단받으면 진단비 얼마 받을까?
고형암과 지급 기준이 다른 혈액암 진단비 보장 안내
백혈병·림프종 같은 혈액암은 조직검사가 아니라 골수검사나 혈액검사로 진단이 확정되는 경우가 많아, 암보험 진단 기준이 고형암과 다르게 적용될 수 있습니다.
암보험 표준약관 혈액암 진단기준 종합
암보험 · 진단비
악성 뇌종양은 일반암 진단비 전액, 양성 뇌종양은 별도 특약 기준 적용뇌종양 진단받으면 진단비 얼마 받을까? (feat. 양성과 악성)
양성이냐 악성이냐에 따라 지급액이 크게 갈리는 뇌종양 진단비 보장 안내
뇌종양은 악성이면 일반암으로 분류되어 진단비 전액이 지급되지만, 양성 뇌종양(수막종 등)은 일반암 진단비 대상이 아니라 별도의 "양성뇌종양진단비" 특약으로만 보장되는 경우가 많습니다.
암보험 표준약관 양성/악성 뇌종양 분류 기준 종합
암보험 · 진단비
일반암 진단비 전액 (상피내암은 제자리암 진단비로 축소)자궁경부암 진단받으면 진단비 얼마 받을까?
상피내암(0기)과 침윤성 암의 지급액 차이가 큰 자궁경부암 보장 안내
자궁경부암은 정기 검진(세포진 검사 등)으로 비교적 조기에 발견되는 경우가 많아, 상피내암(0기) 단계에서 치료가 끝나는 경우도 흔합니다.
암보험 표준약관 일반암/제자리암 분류 기준 종합
정기보험 · 갱신형/비갱신형
갱신형은 초기 저렴, 비갱신형은 평생 동일 (장기적으로 비갱신형이 저렴한 경우 많음)정기보험, 갱신형과 비갱신형 중 뭐가 더 유리할까?
초기 보험료는 싸지만 나이들수록 비싸지는 갱신형의 구조 안내
갱신형 정기보험은 일정 주기(3·5·10년 등)마다 그 시점의 나이로 보험료를 다시 계산해 갱신하고, 비갱신형은 처음 가입할 때 정한 보험료를 만기까지 그대로 납입합니다.
정기보험 표준약관 갱신형/비갱신형 공통 구조 종합
종신보험 · 연금전환특약
해지환급금 기준으로 산정 (전환 시점 적립금에 따라 상이)종신보험을 연금으로 바꿀 수 있다는데, 실제로 얼마나 받을 수 있을까?
사망보장을 노후 생활비로 바꾸는 연금전환특약의 계산 구조 안내
종신보험의 연금전환특약은 그동안 쌓인 해지환급금(또는 책임준비금)을 재원으로 삼아 사망보장을 연금 형태로 바꿔주는 제도입니다.
생명보험 표준약관 연금전환특약 공통 기준 종합
연금보험 · 세제적격/비적격
세제적격은 납입 중 세액공제, 비적격은 수령 시 비과세 (상품 성격이 다름)연금보험, 세제적격과 비적격은 세금이 어떻게 다를까?
가입 중 세액공제와 수령 시 과세 방식이 정반대인 두 연금보험 비교
세제적격연금보험(연금저축보험)은 매년 납입액에 대해 세액공제를 받는 대신 연금을 받을 때 연금소득세를 내고, 세제비적격연금보험(일반 연금보험)은 납입 중 세액공제는 없지만 일정 요건을 충족하면 연금 수령액 전체가 비과세됩니다.
연금보험 표준약관 및 세제 관련 공통 기준 종합
유병자보험 · 정기보험/종신보험 가입조건
일반 상품 대비 보험료 높음, 일부 질환은 부담보 조건 부과지병이 있어도 정기보험·종신보험에 가입할 수 있을까?
사망보장도 간편심사로 가입 가능한 유병자형 상품 안내
유병자형 정기보험·종신보험은 고혈압·당뇨 등 만성질환이 있어도 완화된 고지 질문만으로 사망보장에 가입할 수 있도록 설계된 상품입니다.
유병자형 정기보험·종신보험 표준약관 공통 기준 종합
간병보험 · 장기요양등급 판정
등급별 일시금 약 200만~2,000만원 (1~2등급이 가장 높음)장기요양등급을 받으면 간병보험금은 얼마나 받을 수 있을까?
국민건강보험공단의 등급 판정과 연동되는 간병보험 일시금 안내
간병보험 중에는 국민건강보험공단의 장기요양등급 판정(1~5등급, 인지지원등급)과 연동해 일시금을 지급하는 특약이 있습니다.
간병보험 표준약관 장기요양등급 연계 특약 공통 기준 종합
운전자보험 · 사고부담금 특약
실제 부담한 사고부담금 전액 (특약 한도 내)자동차보험 자기부담금, 운전자보험으로 돌려받을 수 있을까?
자동차보험 사고부담금을 보전해주는 운전자보험 특약 안내
음주운전이나 무면허 운전 등으로 사고를 내면 자동차보험에서 거액의 사고부담금(대인 1억원, 대물 5천만원 등)을 본인이 부담해야 하는데, 이를 보전해주는 운전자보험 특약이 있습니다.
운전자보험 표준약관 사고부담금 특약 공통 기준 종합
자동차보험 · 다른자동차운전담보특약
본인 자동차보험 기준으로 보상 (단, 자차는 제외되는 경우 많음)내 차가 아닌 다른 차를 운전하다 사고 나면 내 자동차보험으로 보상될까?
지인 차량을 빌려 운전하다 낸 사고까지 보장하는 특약 안내
다른자동차운전담보특약은 본인이 가입한 자동차보험에 포함된 특약으로, 본인 소유가 아닌 다른 승용차를 운전하다 사고를 낸 경우에도 본인의 자동차보험으로 보상받을 수 있게 해줍니다.
자동차보험 표준약관 다른자동차운전담보특약 공통 기준 종합
자동차보험 · 렌트비·대차료
동급 차량 렌트비 기준 (통상 최대 30일 한도)사고로 내 차를 수리하는 동안 렌트비는 얼마나 받을 수 있을까?
수리 기간과 차량 등급에 따라 한도가 정해지는 대차료 보장 안내
교통사고로 본인 차량을 수리하는 동안, 상대방 보험사(또는 본인 자차보험의 대차료 특약)로부터 동급 차량의 렌트비를 받을 수 있습니다.
자동차보험 표준약관 대차료 특약 공통 기준 종합
화재보험 · 임차인 화재배상책임
임차인 배상책임 특약 가입 시 가입금액 한도 내 실 손해액세입자가 실수로 불을 냈다면, 집주인에게 배상책임을 지게 될까?
임차인의 화재배상책임을 보장하는 특약 가입 필요성 안내
임차인(세입자)이 실수로 화재를 낸 경우, 민법상 건물을 원래 상태로 돌려줘야 할 책임(임차인의 원상회복의무)을 지게 되는데 이를 보장하는 것이 임차인 화재배상책임 특약입니다.
화재보험 표준약관 임차인 배상책임 특약 공통 기준 종합
여행보험 · 수하물 분실·파손
실 손해액 또는 정액 (가입금액 한도 내, 품목별 한도 있는 경우 많음)여행 중 수하물이 분실되거나 파손되면 얼마나 보상받을 수 있을까?
항공사 보상과 중복 청구가 제한되는 수하물 손해 특약 안내
여행자보험의 수하물 손해 특약은 위탁수하물이 분실되거나 파손된 경우 가입 한도 내에서 보상해주는 특약입니다.
여행자보험 표준약관 수하물 손해 특약 공통 기준 종합
여행보험 · 여행취소비용
사전에 지불한 여행경비 중 환불받지 못한 금액 (가입 한도 내)여행 가기 전에 못 가게 되면 취소 비용을 보상받을 수 있을까?
출발 전 특정 사유로 인한 취소비용만 보장하는 여행취소비용 특약 안내
여행취소비용 특약은 출발 전 본인이나 가족의 질병·사고, 천재지변 등 정해진 사유로 여행을 가지 못하게 된 경우, 이미 지불했지만 환불받지 못한 여행경비를 보상합니다.
여행자보험 표준약관 여행취소비용 특약 공통 기준 종합
어린이/태아보험 · 저체중출생아 보장
출생 체중 구간별 정액 (체중이 적을수록 지급액 높음, 최대 수백만원)미숙아(저체중출생아)로 태어나면 보험금 얼마나 받을 수 있을까?
출생 체중 기준으로 지급액이 정해지는 저체중출생아 특약 안내
태아보험의 저체중출생아 특약은 출생 시 체중이 일정 기준(통상 2.5kg) 미만인 경우 체중 구간에 따라 차등 지급되는 특약입니다.
태아보험 표준약관 저체중출생아 특약 공통 기준 종합