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실비/의료비 · 요로결석 체외충격파쇄석술
실손 1회당 약 20~50만원 (반복 시술 가능)요로결석 치료(체외충격파쇄석술)받으면 보험금 얼마 나올까?
시술 횟수만큼 반복 청구되는 체외충격파쇄석술(ESWL) 보장 안내
사건 개요
결석 크기·위치가 시술을 반복할수록 실제로 변화하고 있는지가 중요한 근거가 됩니다.
예상 보험금
ESWL은 통원 시술로 분류되는 경우가 많아 1회당 20만 원에서 50만 원 수준이며, 여러 번 반복하면 매번 청구 가능합니다. 요관경 수술 등으로 전환되면 실손 청구액이 더 커집니다.
알아두면 좋은 점
결석 크기·위치가 바뀌지 않았는데 같은 시술을 과도하게 반복하면 의학적 필요성이 의심받을 수 있어, 영상 검사로 결석 상태 변화를 확인해두는 것이 좋습니다.
나의 사례와 비슷할까요?
- ✓요로결석으로 체외충격파쇄석술(ESWL)을 여러 차례 받았거나 받을 예정이다.
- ✓결석 크기·위치 변화를 확인하는 영상 검사를 따로 받지 않았다.
- ✓요관경 수술로 전환되었거나 전환될 가능성이 있다.
- ✓같은 시술을 단기간에 반복해서 받았다.
체크리스트 중 여러 항목에 해당된다면 이 사례와 유사한 상황일 수 있으며, 전문 설계사와 상담을 통해 보장 내용을 확인해 보시길 권해드려요.
실손보험 표준약관 통원의료비 공통 기준 종합
비슷한 상황이라면 전문 설계사에게 물어보세요.
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