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실비/의료비 · 치매보험 · 가족보험
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치매보험 · 간병보험 · 자동차보험
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보상 사례 돋보기
>정기보험 · 재해사망특약
9년간 앓아온 우울증, 자살 직전 며칠간의 행동만으로 판단해선 안 된다
9년간 우울증을 앓아온 피보험자가 스스로 목숨을 끊은 사건에서, 1심과 2심의 판단이 엇갈렸다가 대법원이 오랜 투병 이력을 더 무겁게 봐야 한다며 사건을 다시 심리하도록 돌려보낸 사례입니다.
대법원 2023. 5. 18. 선고 2022다238800 판결
실비/의료비 · 비급여 할인·할증
병원비를 몰아서 청구했다가, 다음 해 보험료가 2배로 뛴 사연
4세대 실손보험 가입자가 2년치 병원비를 한꺼번에 모아 청구했다가, 그 해 비급여 보험금 수령액이 급증해 다음 해 보험료가 2배로 할증된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2025년 상반기, KIRI 보험법 리뷰 재구성)
자동차보험 · 특약해석
사실혼 관계의 며느리가 낸 사고, 가족운전자특약으로 보상될까?
사실혼 관계에 있는 며느리가 운전하다 낸 사고에 대해, 가족운전자한정특약으로 보상받을 수 있는지가 쟁점이 된 사례입니다.
금융감독원 분쟁조정사례(2026.1.9 게시)
정기보험 · 재해사망특약
정신질환 진단 기록이 없어도, 자살을 심신상실 상태로 인정받을 수 있을까?
피보험자가 스스로 목숨을 끊은 사건에서, 정신질환 진단 기록이 전혀 없는데도 심신상실 상태의 자살로 인정해 재해사망보험금을 지급해야 하는지가 대법원까지 간 사례입니다.
대법원 2016. 5. 12. 선고 2015다243347 판결
최신 상담글
>실비/의료비
QA 테스트 질문입니다 실비 청구 관련
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답변 2개 · 조회수 0실비/의료비 · 질병/수술
건강검진 중 대장 용종 제거, 실비 청구 가능할까요?
지난주 건강검진에서 대장내시경을 받았는데 용종이 발견되어 그 자리에서 바로 제거했습니다. 수면 마취 상태로 진행됐고, 이후 병리조직검사도 함께 진행했습니다. 검진 자체는 실비 대상이 아니라고 알고 있는데, 용종을 제거한 시술비까지 실비 청구가 안 되는 건지 궁금합니다. 가입한 실손보험은 2019년에 가입한 상품이고, 세대는 정확히 기억나지 않습니다. 병원에서는 검사비와 시술비가 따로 청구된다고 안내받았는데, 어느 항목까지 청구가 가능한지 알고 싶습니다.
답변 1개 · 조회수 128펫보험 · 소형견
5kg 소형견 슬개골 탈구, 펫보험 보장 비율 궁금합니다.
5kg 정도 되는 소형견을 키우고 있는데, 최근 병원에서 슬개골 탈구 2기 진단을 받았습니다. 아직 수술까지는 필요 없다고 하는데, 앞으로 진행될 가능성이 있어 미리 알아보려고 합니다. 펫보험 가입은 6개월 전에 했고, 슬개골 탈구 관련 특약이 포함되어 있는지 정확히 모르겠습니다. 만약 나중에 수술을 하게 된다면 보장 비율이 어떻게 되는지, 그리고 지금처럼 수술 전 통원치료 비용도 보장이 되는지 궁금합니다.
답변 1개 · 조회수 96자동차보험 · 사고처리
주차된 차를 긁고 도망갔는데, 자차 처리해야 하나요?
어제 아침에 마트 주차장에 세워둔 제 차 문짝이 긁혀있는 걸 발견했습니다. 주변에 CCTV가 있긴 한데 관리사무소에 문의해보니 확인까지 며칠 걸린다고 합니다. 가해차량을 특정하지 못한 상태에서 일단 수리를 진행하려면 제 자차보험으로 처리해야 하는 건지, 아니면 CCTV 확인이 끝날 때까지 기다리는 게 나을지 고민입니다. 자차 처리를 하면 나중에 가해자를 찾더라도 할증이 유예되는지도 궁금합니다.
답변 1개 · 조회수 152